Chrom(VI)-Vorsorge — DGUV E CR6, Pflicht- und nachgehende Vorsorge

1. Was ist die Chrom(VI)-Vorsorge?

Die Vorsorge nach DGUV E CR6 richtet sich an Beschäftigte mit Chromaten, Dichromaten, Chromsäure und Chromtrioxid — darunter wasserlösliche (z.B. Kalium- und Natriumchromat) und nicht-lösliche (Bariumchromat, Bleichromat). Schutzziel ist die Früherkennung Cr(VI)-typischer Schädigungen: Bronchialkarzinom, Nasen-Septum-Ulzeration und -Perforation, Kontaktekzem („Chromatekzem“), Chromatgeschwüre.

Aufnahme inhalativ und perkutan (lösliche Verbindungen). Latenzzeit bis Bronchialkarzinom 15–40 Jahre. Bronchialkarzinom (als Teil von BK 1103 anerkennungsfähig) und Nasennebenhöhlenkarzinome. TRGS 910: Risikobeurteilungsmaßstab 1 µg/m³ im einatembaren Staub.

2. Rechtsgrundlage und Stand April 2026

• ArbMedVV Anhang Teil 1 Nr. 1; GefStoffV mit § 11 (CMR-Stoffe)
• TRGS 561, 905, 910 — krebserzeugende Metalle, CMR-Verzeichnis, Risikokonzept,
  - TRGS 910 (Anlage 1): Akzeptanzkonzentration 1 µg Cr/m³ (E-Staub), Toleranzkonzentration 5 µg Cr/m³ (E-Staub) — Überschreitungsfaktor 5. Für Chrom(VI)-Verbindungen existiert kein AGW."
  - REACH-Verordnung: Chrom(VI)-Verbindungen sind seit 2013 zulassungspflichtige Stoffe (Anhang XIV) — Verwendung nur mit erteilter Zulassung durch die EU-Kommission."
• TRGS 401 — Hautkontakt; TRGS 528 — Schweißtechnische Arbeiten
• AMR 11.1, 6.3, 2.1
• BKV BK 1103 — Erkrankungen durch Chrom oder seine Verbindungen

3. Vorsorgeanlässe

Pflichtvorsorge bei Tätigkeiten mit Chrom(VI)-Verbindungen, wenn: eine wiederholte Exposition nicht ausgeschlossen werden kann, oder die Chrom(VI)-Verbindung hautresorptiv ist und Gesundheitsgefährdung durch Hautkontakt nicht ausgeschlossen werden kann (nicht hautresorptiv: Bariumchromat, Bleichromat, Strontiumchromat, Zinkchromat). Ein AGW existiert für Chrom(VI) nicht. Die AMR 11.1 ist zu beachten (DGUV E CR6 S. 209). Angebotsvorsorge bei nicht ausschließbarer Restexposition. Nachgehende Vorsorge Anmeldung bei DGUV Vorsorge (www.dguv-vorsorge.de) für die nachgehende Vorsorge

Fristen: Erstvorsorge vor Aufnahme der Tätigkeit; erste Nachsorge nach 12 Monaten, weitere Nachsorgen alle 36 Monate; nachgehende Vorsorge alle 36 Monate.

4. Betroffene Branchen und Tätigkeiten

4.1 Höhere Exposition

• Galvanik / Hartverchromung (offene luftbewegte Bäder!)
• Edelstahl-Schweißen (Chrom-Nickel-Stähle, MAG/MIG/WIG)
• Plasma-/Laser-Schneiden chromhaltiger Stähle
• Lederbearbeitung (historisch Chromat-Gerbung)
• Anstrich-Sanierung (chromathaltige Anstriche)
• Imprägnierung von Hölzern (Cr-haltige Holzschutzmittel)

4.2 Top-3-Branchen IAAI

Galvanik / Hartverchromung. Pflichtvorsorge flächendeckend mit Cr-Urin-Biomonitoring und Nasenseptum-Inspektion. Vollvisier-Frischluft-Helm Standard.

Schweißbetriebe (Edelstahl). Schweißrauchexposition Cr(VI) bei Chrom-Nickel-Stahl. Pflichtvorsorge bei wiederholter Exposition. Auch DGUV E SCW (Schweißen) anwenden.

Lederbearbeitung. Cr(VI) heute meist abwesend, kann aber bei fehlerhafter Prozessführung als Spurenoxidation auftreten.

5. Untersuchungsumfang

5.1 Beratung & Anamnese

Beratung zu Hautresorption (lösliche Cr(VI)-Verbindungen!), Tabakkonsum (multiplikatives Lungenkrebsrisiko), PSA. Anamnese: Hautveränderungen, Nasenbluten, Atemwegsbeschwerden, Husten, Heiserkeit.

5.2 Körperliche Untersuchung

Otoskopie/Rhinoskopie: Inspektion des Nasenseptums (Ulzerationen, Perforation — typisches Cr(VI)-Zeichen). Hautstatus mit Fokus auf Kontaktstellen („Chromatgeschwüre“, Kontaktekzem). Auskultation Lunge.

5.3 Labordiagnostik / Biomonitoring

• Biomonitoring nach DGUV E CR6 Abschn. 7.2.2: Chrom im Urin (EKA-Beurteilung; Gesamt-Chrom-BAR 0,6 µg/l für Nichtexponierte) — Marker der aktuellen Exposition; Chrom in der Erythrozytenfraktion des Vollbluts (EKA-Beurteilung) — bei Langzeitexposition am Schichtende nach mehreren vorangegangenen Schichten. Cr im Serum ist kein DGUV-Standardparameter und wird für Chrom(VI) nicht empfohlen
• Klinische Untersuchungen Erstvorsorge (DGUV E CR6 Abschn. 7.2.2, S. 221): Urinstatus (Mehrfachteststreifen, Sediment), Spirometrie (Leitfaden Lungenfunktionsprüfung), großes Blutbild, Hautuntersuchung (Ekzeme, Rhagaden, allergische Manifestationen, schlecht heilende Wunden), Spekulumuntersuchung der Nase bei entsprechender Indikation (z. B. Aerosolbelastung); bei anamnestisch vorexponierten Personen zusätzlich Biomonitoring (Chrom in Urin und Erythrozytenfraktion als Basiswert).Nachuntersuchung ergänzt um routinemäßiges Chrom-Biomonitoring; in unklaren Fällen HNO-ärztliche und pulmologische Abklärung.Nachgehende Untersuchung: bildgebende Thoraxdiagnostik nur bei Auffälligkeiten in Anamnese oder Untersuchung (rechtfertigende Indikation). Nasenendoskopie mit Biopsie ist eine fachärztliche HNO-Leistung, nicht Bestandteil der betriebsärztlichen Vorsorge."

5.4 Bei Auffälligkeiten

HNO-Konsil bei Septum-Veränderungen, dermatologisches Konsil bei Kontaktekzem, Allergiediagnostik (Patch-Test mit Kaliumdichromat) bei Sensibilisierungsverdacht.

6. Beurteilung und Bescheinigung

Vier-Stufen-Schema. Bei Septum-Schädigung, manifesten Kontaktekzemen oder Tumorverdacht: BK-Anzeige BK 1103 nach § 202 SGB VII. Vorsorgebescheinigung nach AMR 6.3 ohne Diagnose.

7. Praxistipps für Unternehmen

1. Substitution dokumentieren (CMR-Pflicht). 2. Geschlossene/abgesaugte Anlagen bei Hartverchromung; offene Bäder vermeiden. 3. Hautkontakt aktiv ausschließen — Doppelhandschuhe, Vollvisier. 4. Nachgehende Vorsorge — Bei Tätigkeit mit Chrom(VI)-Verbindungen Anmeldung im Meldeportal DGUV Vorsorge (www.dguv-vorsorge.de) für die lebenslange nachgehende Vorsorge — kritisch bei Rentenübergang. 5. Tabakprogramm (multiplikativer Lungenkrebs). 6. Vorsorgekartei lückenlos.

8. Praxistipps für Betriebsärzte

• Aktuelle Gefährdungsbeurteilung anfordern, Cr(VI)-Spezies-Liste erfassen
• Nasenseptum-Inspektion bei jeder Vorsorge — typischer Befund (Ulzeration/Perforation)
• Hautstatus mit Fokus Hand-/Unterarm-Kontaktstellen (Chromatgeschwüre)
• Cr-Urin post-shift + Cr-Erythrozyt (kumulativ)
• Patch-Test bei Sensibilisierungsverdacht (Allergologe)
• BK 1103 bei Verdacht zeitnah anzeigen