Arbeitsmedizinische Vorsorge

Arbeitsmedizinische Vorsorge ist weit mehr als eine lästige Pflicht – sie schützt Ihre Beschäftigten vor gesundheitlichen Schäden und Ihr Unternehmen vor erheblichen rechtlichen Konsequenzen. Dennoch herrscht in vielen Betrieben Unsicherheit darüber, welche Vorsorge tatsächlich vorgeschrieben ist, welche Fristen gelten und was sich seit den jüngsten Änderungen der DGUV Empfehlungen und der neuen AMR 3.4 zur Telemedizin verändert hat.

Die Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) unterscheidet drei Vorsorgearten: Pflichtvorsorge, Angebotsvorsorge und Wunschvorsorge. Die korrekte Zuordnung hängt von der Gefährdungsbeurteilung ab – und genau hier passieren in der Praxis die meisten Fehler. Verstöße gegen die ArbMedVV werden mit Bußgeldern von bis zu 5.000 Euro pro Einzelfall geahndet. In schweren Fällen drohen Bußgelder bis 30.000 Euro oder sogar strafrechtliche Konsequenzen.

Die rechtlichen Grundlagen im Überblick

Die arbeitsmedizinische Vorsorge ist in einem mehrstufigen Regelwerk verankert. Das Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) bildet den Rahmen, das Arbeitssicherheitsgesetz (ASiG) regelt die Bestellpflicht für Betriebsärzte. Die ArbMedVV konkretisiert die drei Vorsorgearten, legt die Vorsorgeanlässe im Anhang fest und regelt das Bescheinigungswesen.

Ergänzt wird dieses Regelwerk durch die Arbeitsmedizinischen Regeln (AMR). Besonders relevant sind die AMR 2.1 zu Fristen, die AMR 6.3 zur strikten Trennung von Vorsorge- und Eignungsbescheinigungen sowie die neue AMR 3.4, die seit Januar 2026 telemedizinische Folgevorsorgen ermöglicht.

Die drei Vorsorgearten: Pflicht, Angebot, Wunsch

Pflichtvorsorge – ohne geht es nicht

Die Pflichtvorsorge nach § 4 ArbMedVV ist die strengste Form der arbeitsmedizinischen Vorsorge. Sie muss der Arbeitgeber bei besonders gefährdenden Tätigkeiten veranlassen. Ohne gültige Pflichtvorsorge darf ein Beschäftigter die entsprechende Tätigkeit nicht ausüben – es gilt ein striktes Beschäftigungsverbot.

Typische Anlässe für Pflichtvorsorge sind Tätigkeiten mit den im Anhang der ArbMedVV gelisteten Gefahrstoffen wie Asbest, Benzol, Blei oder Quecksilber, etwa wenn der Arbeitsplatzgrenzwert nicht eingehalten wird oder bei krebserzeugenden oder keimzellmutagenen Stoffen der Kategorie 1A oder 1B eine wiederholte Exposition nicht ausgeschlossen werden kann. Hinzu kommen Lärmexposition ab einem Tages-Lärmexpositionspegel von 85 dB(A), das Tragen von Atemschutzgeräten der Gruppen 2 und 3 sowie Tätigkeiten in Tropen oder Subtropen. Für die übrigen krebserzeugenden oder keimzellmutagenen Stoffe ist Angebotsvorsorge vorgesehen.

Die DGUV Empfehlungen: Was sich 2024 geändert hat

Seit August 2022 heißen die bisherigen „DGUV Grundsätze“ mit ihren G-Nummern „DGUV Empfehlungen“ und tragen Klartext-Titel. Aus G 20 wurde die DGUV Empfehlung „Lärm“, aus G 25 die DGUV Empfehlung „Fahr-, Steuer- und Überwachungstätigkeiten“, aus G 26 die DGUV Empfehlung „Atemschutzgeräte“ und aus G 37 die DGUV Empfehlung „Bildschirmarbeit“. Die inhaltsgleiche 2. Auflage (2024) ist erstmals kostenlos als PDF-Download verfügbar.

Vorsorgekartei und Dokumentation

Die Führung einer Vorsorgekartei ist nach § 3 Abs. 4 ArbMedVV Pflicht. Sie muss dokumentieren, dass eine Vorsorge stattgefunden hat, wann und aus welchem Anlass. Medizinische Befunde gehören nicht in die Kartei. Eine mangelhaft geführte Vorsorgekartei kann mit Bußgeldern bis 5.000 Euro geahndet werden.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)