Gefahrstoffe · E KMO · Fassung Januar 2022

Kohlenmonoxid (CO) — Vorsorge (E KMO)

Auf einen Blick: Pflicht-, Angebots- und Wunschvorsorge bei CO-Exposition. Hauptrisiko: akute CO-Vergiftung (geruchlos, tödlich), kardiale Spätfolgen, neurologische Schäden. CO-Hb-Biomonitoring, BK 1201.

Dr. Johannes Angerer · Betriebsarzt & COO IAAI · Aktualisiert 30. April 2026 · 12 Min Lesezeit

„Kohlenmonoxid bindet 200–300-fach stärker an Hämoglobin als Sauerstoff — schon 1 % CO-Hb belastet, ab 50 % akut lebensbedrohlich.“
— DGUV Empfehlung E KMO, Fassung Januar 2022, S. 459

Fristen der Vorsorgen

Erste Vorsorge

vor Aufnahme der Tätigkeitinnerhalb von drei Monaten vor Aufnahme der Tätigkeit (AMR 2.1 Ziffer 3 Abs. 1)

Jede weitere Vorsorge

spätestens 36 Monate nach der vorangegangenen Vorsorge (AMR 2.1 Ziffer 3 Abs. 3)Kürzere Fristen sind zulässig und vom Arzt oder der Ärztin festzulegen, wenn dies aus arbeitsmedizinischer Sicht erforderlich ist. Für Wunschvorsorgen gibt es keine vorgegebenen Fristen.

Maßgeblich ist die arbeitsmedizinische Festlegung des Betriebsarztes; Bei Auffälligkeiten verkürzte Fristen nach ärztlichem Ermessen.

1. Worum geht es?

Kohlenmonoxid (CO) entsteht bei unvollständiger Verbrennung kohlenstoffhaltiger Stoffe. Geruch- und farblos, ohne Reizwirkung. Bindet 200–300 mal stärker an Hämoglobin als Sauerstoff — dadurch innere Erstickung. Pflichtvorsorge bei AGW-Überschreitung, Angebots-/Wunschvorsorge bei niedrigerer Exposition. BK 1201 (Erkrankungen durch Kohlenmonoxid).

2. Branchen

Top-3-Branchen

Stahlwerke / Eisengießerei — Hochofen, Schmelzofen.
Werkstatt / Tiefgarage / KFZ-Reparatur — Abgase verbrennungsmotorbetriebener Fahrzeuge.
Heizung / Sanitär / Schornsteinfeger — Brennstoffzufuhr, Abgasanlagen.

3. Untersuchungsumfang

Anamnese: Kopfschmerz, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen am Arbeitsende; bei Rauchern erhöhter Basis-CO-Hb.

Untersuchung	Zweck
CO-Hb im Blut (Schichtende, Biomonitoring)	Innere Belastung, BAR-Wert
EKG; ggf. Belastungs-EKG	Kardiale CO-Folgen
Spirometrie	Lungenfunktion
Blutbild, Glucose, Kreatinin	Stoffwechsel, Sekundärfolgen
Neurologische Anamnese	Verzögerte ZNS-Spätfolgen

Notfall CO-Vergiftung: Sofort Frischluft, 100 %-Sauerstoff per Nicht-Rückatmungs-Maske, ggf. hyperbare Sauerstofftherapie (Druckkammer). Bei Bewusstlosigkeit Reanimation.

Fristen

Erstvorsorge vor Aufnahme der Tätigkeit; erste Nachsorge nach 12 Monaten, weitere Nachsorgen alle 36 Monate; Anlass-Vorsorge nach Vergiftung.

4. IAAI in der Praxis

CO-Hb-Bestimmung in der eigenen Praxis (Pulsoxymeter mit CO-Hb-Modus oder Blutgase).
EKG vor Ort, ggf. Belastungs-EKG.
Schulung Notfall-Erkennung und Erste Hilfe bei CO-Vergiftung.
Beratung zu CO-Warngeräten am Arbeitsplatz.

5. Häufige Fragen (FAQ)

Wer braucht CO-Vorsorge?

Stahlwerke, KFZ-Werkstatten/Tiefgaragen, Schornsteinfeger, Heizung-/Sanitärbetriebe mit nachweislicher CO-Exposition.

Wie hoch ist normaler CO-Hb?

Nicht-Raucher: < 1.5 %; Raucher 5–10 %. Arbeitsmedizinisch problematisch: > 5 % nicht-rauchend, > 10 % rauchend.

Was tun bei akuter CO-Vergiftung?

Frischluft, 100 %-Sauerstoff, ggf. hyperbare Sauerstoff therapie (Druckkammer); Notarzt rufen.

Spätfolgen?

Verzögerte neurologische Schäden, kardiale Folgen, kognitive Einschränkungen. Nachuntersuchung nach 4–6 Wochen empfohlen.

BK 1201?

Erkrankungen durch Kohlenmonoxid — nach gesicherter beruflicher Exposition und CO-bedingter Erkrankung.

Wer trägt die Kosten?

Der Arbeitgeber gemäß § 3 Abs. 3 ArbSchG.

6. Quellen

DGUV Empfehlung E KMO, Fassung Januar 2022
ArbMedVV; GefStoffV (TRGS 900)
BKV Anlage 1, BK 1201
AMR 2.1, AMR 6.3

Stand: 30. April 2026 — Dr. Johannes Angerer, Betriebsarzt & COO IAAI Arbeitssicherheit GmbH.

Betriebsärztin führt CO-Hb-Bestimmung mittels CO-Oxymeter und Pulsoxymetrie durch — CO-Hämoglobin-Bestimmung am Schichtende — Kernparameter der CO-Vorsorge.

Tunnelbauer mit umluftunabhängigem Atemschutz und tragbarem CO-Warner im Tunnelvortrieb — CO-Warner und Atemschutz im Tunnelvortrieb — typische untertägige CO-Exposition.