Arbeitsmedizin

Kurz beantwortet: Ein betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) als Ganzes schreibt kein Gesetz vor. Pflicht sind der Arbeitsschutz mit der Gefährdungsbeurteilung einschließlich psychischer Belastung (§ 5 ArbSchG) und das Betriebliche Eingliederungsmanagement nach § 167 Abs. 2 SGB IX, freiwillig ist die Gesundheitsförderung, die bis 600 Euro je Beschäftigtem und Jahr steuerfrei bleibt (§ 3 Nr. 34 EStG). Einen BGM-Dienstleister wählen Sie danach aus, welche dieser Bausteine er fachlich abdeckt: Für die Pflichtteile brauchen Sie Betriebsarzt, Fachkraft für Arbeitssicherheit und arbeitspsychologische Fachkunde, für Kurse und Gesundheitstage kommen auch andere Anbieter infrage. Verantwortlich bleibt der Arbeitgeber. Das IAAI schickt binnen 24 Stunden einen konkreten Vorschlag, die psychische Gefährdungsbeurteilung kostet dort ab 30 Euro netto je Mitarbeitendem.

Welche Schritte sind bei der Einführung eines BGM vorgeschrieben, welche freiwillig?

Ein Gesetz über BGM gibt es nicht. Einzelne Aufgaben, die ein BGM bündelt, sind aber Pflicht, die meisten ab dem ersten Beschäftigten.

BausteinPflicht oder freiwilligRechtsgrundlageWer fachlich unterstützt
Gefährdungsbeurteilung einschließlich psychischer Belastung, mit DokumentationPflicht für jeden Arbeitgeber§§ 5 und 6 ArbSchGBetriebsarzt und Fachkraft für Arbeitssicherheit (§§ 3 und 6 ASiG), bei psychischer Belastung zusätzlich Arbeitspsychologen
Bestellung von Betriebsarzt und Fachkraft für ArbeitssicherheitPflichtASiG, DGUV Vorschrift 2angestellte oder freiberufliche Fachleute oder ein überbetrieblicher Dienst (§ 19 ASiG)
ArbeitsschutzausschussPflicht in Betrieben mit mehr als 20 Beschäftigten, mindestens vierteljährlich§ 11 ASiGArbeitgeber, Betriebsrat, Betriebsarzt, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Sicherheitsbeauftragte
Betriebliches Eingliederungsmanagement (BEM)Pflicht, sobald Beschäftigte innerhalb eines Jahres länger als sechs Wochen arbeitsunfähig sind; für die Betroffenen freiwillig§ 167 Abs. 2 SGB IXBetriebsarzt, Rehabilitationsträger, Integrationsamt, externe BEM-Beratung
Betriebliche Gesundheitsförderung, etwa Kurse, Vorträge oder ein Gesundheitstagfreiwillig§ 20b SGB V, steuerlich § 3 Nr. 34 EStGKrankenkassen, Kursanbieter, Betriebsarzt
Steuerung als BGM mit Zielen, Steuerkreis und Auswertungfreiwilligkein eigenes GesetzBGM-Beratung, arbeitsmedizinischer Dienst

Fehlt die Gefährdungsbeurteilung, kann die Behörde sie anordnen (§ 22 Abs. 3 ArbSchG). Wer eine vollziehbare Anordnung missachtet, riskiert ein Bußgeld bis 30.000 Euro (§ 25 ArbSchG). Seit 2026 müssen die Länder jedes Jahr mindestens 5 Prozent der Betriebe besichtigen (§ 21 Abs. 1a ArbSchG).

Die drei Säulen des BGM sind auf der Seite BGM und Prävention beschrieben. Welche Leistungen unter den Freibetrag fallen und wie Sie einen Gesundheitstag aufbauen, lesen Sie im Beitrag BGM in der Praxis: Gesundheitstag planen.

Was sind die Bestandteile eines ganzheitlichen BGM?

Ganzheitlich heißt, dass Arbeitsschutz, BEM und Gesundheitsförderung gemeinsam gesteuert werden und nicht nebeneinander herlaufen. Dazu gehören fünf Bestandteile:

  • Ein Steuerkreis, der entscheiden darf. In Betrieben mit mehr als 20 Beschäftigten kann der Arbeitsschutzausschuss diese Rolle übernehmen, weil Arbeitgeber, Betriebsrat, Betriebsarzt und Fachkraft für Arbeitssicherheit dort ohnehin jedes Quartal zusammenkommen (§ 11 ASiG). Mehr dazu im Glossar unter ASA-Sitzung.
  • Eine Analyse aus der Gefährdungsbeurteilung einschließlich psychischer Belastung, dem Krankenstand nach Bereichen, Kennzahlen aus dem BEM ohne Personenbezug und bei Bedarf einer Befragung.
  • Ziele, die sich prüfen lassen, zum Beispiel: Bis Jahresende liegt für jede Tätigkeitsgruppe eine aktuelle Gefährdungsbeurteilung vor.
  • Maßnahmen an den Arbeitsbedingungen und am Verhalten. § 4 ArbSchG gibt die Reihenfolge vor: Gefahren sind an der Quelle zu bekämpfen, individuelle Schutzmaßnahmen sind nachrangig. Ein Rückenkurs ersetzt also keinen höhenverstellbaren Packtisch.
  • Eine Auswertung in festem Rhythmus, deren Ergebnis in die nächste Planung eingeht.

Wie unterscheidet sich die psychische Gefährdungsbeurteilung von einem BGM-Konzept?

Die psychische Gefährdungsbeurteilung ist eine gesetzliche Pflicht mit festem Gegenstand. Ein BGM-Konzept ist der freiwillige Rahmen, in dem ein Betrieb alle Gesundheitsthemen plant.

MerkmalPsychische GefährdungsbeurteilungBGM-Konzept
VerbindlichkeitPflicht nach § 5 Abs. 3 Nr. 6 ArbSchG, Dokumentation nach § 6 ArbSchGfreiwillig
GegenstandArbeitsbedingungen einer Tätigkeit: Arbeitsinhalt, Arbeitsorganisation, Arbeitszeit, soziale Beziehungen, Arbeitsmittel, Arbeitsumgebungalle Gesundheitsthemen des Betriebs einschließlich BEM und Gesundheitsförderung
Blick auf einzelne Personennein, beurteilt werden Tätigkeitenteilweise, etwa im BEM oder bei Kursen
Ergebnisdokumentierte Gefährdungen, Maßnahmen und deren ÜberprüfungZiele, Zuständigkeiten, Maßnahmenplan, Kennzahlen
Kontrolle von außenArbeitsschutzbehörde und Unfallversicherungsträgerkeine

Ins BGM binden Sie die Beurteilung ein, indem Sie sie als dessen Analyseteil für die Arbeitsbedingungen behandeln:

  • Derselbe Steuerkreis beauftragt und begleitet beides.
  • Die Beurteilung läuft, bevor Sie Kurse oder Vorträge einkaufen. Ihre Ergebnisse zeigen, welche Tätigkeitsgruppe wodurch belastet ist.
  • Die beschlossenen Maßnahmen stehen mit Verantwortlichen und Terminen im Maßnahmenplan des BGM.
  • Die Wirksamkeitskontrolle der Beurteilung ist zugleich ein Teil der BGM-Auswertung.
  • Es gibt eine Befragung, keine zweite parallel.

Ein BGM-Konzept ohne psychische Gefährdungsbeurteilung lässt die gesetzliche Pflicht offen. Die sieben Schritte der Beurteilung erklärt der Leitfaden zur psychischen Gefährdungsbeurteilung, die Merkmalsbereiche und den Ablauf beim IAAI die Seite Psychische Belastung am Arbeitsplatz.

Wie führen Sie ein BGM mit einem Dienstleister ein? Sieben Schritte

1. Bestand aufnehmen

Prüfen Sie zuerst, was vorhanden ist. Gibt es für jede Tätigkeit eine aktuelle Gefährdungsbeurteilung, auch zur psychischen Belastung? Sind Betriebsarzt und Fachkraft für Arbeitssicherheit bestellt? Gibt es ein geregeltes BEM-Verfahren mit Einladungsschreiben und Datenschutzhinweis? Welche Gesundheitsangebote laufen schon, und wer nutzt sie?

2. Verantwortung und Beteiligte festlegen

Benennen Sie eine Person, die das Vorhaben intern führt. Holen Sie Betriebsrat, Betriebsarzt, Fachkraft für Arbeitssicherheit und, wo vorhanden, die Schwerbehindertenvertretung früh dazu. Bei Regelungen über den Gesundheitsschutz bestimmt der Betriebsrat mit (§ 87 Abs. 1 Nr. 7 BetrVG).

3. Pflichtlücken vor freiwilligen Angeboten schließen

Fehlt die psychische Gefährdungsbeurteilung oder ein BEM-Verfahren, gehört das an den Anfang des Auftrags. Die Beurteilung liefert zugleich den Bedarf, an dem sich die Gesundheitsförderung ausrichtet.

4. Leistungsbeschreibung schreiben und Angebote einholen

Eine Seite genügt. Sie sollte enthalten:

  • Zahl der Beschäftigten, Standorte, Branche und Tätigkeitsbereiche
  • Schichtarbeit, Außendienst, Homeoffice und die Sprachen der Belegschaft
  • vorhandene Gefährdungsbeurteilungen und besondere Gefährdungen
  • gewünschte Bausteine, getrennt nach Pflicht und freiwillig
  • gewünschter Beginn und feste Termine, etwa ein Audit
  • interne Ansprechperson und die Angabe, ob es einen Betriebsrat gibt

Holen Sie zwei bis drei Angebote auf dieser Grundlage ein, dann lassen sie sich vergleichen.

5. Angebote vergleichen und beauftragen

In den Vertrag gehören die Leistungen je Baustein, die eingesetzten Personen mit ihrer Qualifikation, Preise und Abrechnungseinheit, Termine, der Umgang mit Daten sowie Laufzeit und Kündigung. Verpflichten Sie mit demselben Vertrag einen überbetrieblichen Dienst als Betriebsarzt oder Fachkraft für Arbeitssicherheit, ist der Betriebsrat vorher zu hören (§ 9 Abs. 3 ASiG).

Verantwortlich bleiben Sie als Arbeitgeber. § 3 ArbSchG verpflichtet Sie, die erforderlichen Maßnahmen zu treffen und ihre Wirksamkeit zu überprüfen, und das BEM ist nach § 167 Abs. 2 SGB IX Ihre Aufgabe. Einzelne Aufgaben nach dem Arbeitsschutzgesetz können Sie schriftlich an zuverlässige und fachkundige Personen übertragen (§ 13 Abs. 2 ArbSchG).

6. Auftakt und Analyse

Zum Auftakt legt der Steuerkreis mit dem Dienstleister Zeitplan und Zuständigkeiten fest. Informieren Sie die Belegschaft, bevor die erste Befragung startet: wozu sie dient, dass sie anonym ist und wer welche Auswertung sieht.

7. Maßnahmen umsetzen, Wirkung prüfen, fortschreiben

Jede Maßnahme bekommt eine verantwortliche Person, einen Termin und ein Kriterium, an dem Sie den Erfolg erkennen. Das Ergebnis der Überprüfung gehört in die Dokumentation (§ 6 ArbSchG).

Welche Kriterien gelten bei der Auswahl eines BGM-Partners?

KriteriumWoran Sie es im Angebot erkennen
Pflichtteile sind abgedecktDer Anbieter stellt Ärztinnen und Ärzte mit arbeitsmedizinischer Fachkunde, Fachkräfte für Arbeitssicherheit und arbeitspsychologische Fachkunde oder nennt, mit wem er dafür zusammenarbeitet
Vollständige psychische GefährdungsbeurteilungErhebung, Bewertung je Tätigkeitsgruppe, Maßnahmenplan, Dokumentation und Wirksamkeitskontrolle sind enthalten, nicht nur eine Befragung
Erfahrung mit dem BEMVerfahrensbeschreibung, Einladung mit Datenschutzhinweis, betriebsärztliche Beteiligung
Schweigepflicht und DatenschutzEs steht fest, wer welche Daten sieht. Der Arbeitgeber erhält Auswertungen ohne Personenbezug
Präsenz vor OrtBegehungen, Workshops und Gesundheitstage finden im Betrieb statt, auch an weiteren Standorten und zu Schichtzeiten
Digitale WerkzeugeOnlinebefragung, Zugriff auf Dokumente, Online-Unterweisungen, Videosprechstunde
Nachvollziehbare PreiseStundensatz oder Preis je Beschäftigtem, Nebenkosten und Leistungen der Gesundheitsförderung getrennt ausgewiesen
AuswertungKennzahlen und der Termin der Wirksamkeitskontrolle stehen im Angebot

Für die psychische Gefährdungsbeurteilung allein finden Sie Software, Dienstleister und kostenlose Werkzeuge im Anbietervergleich zur GB Psych.

Digitaler Anbieter oder persönliche Betreuung vor Ort?

Für die meisten Betriebe passt eine Mischung. Befragungen, Auswertungen und Unterweisungen laufen digital gut, Begehungen und Untersuchungen brauchen jemanden im Betrieb.

AufgabeDigitalVor Ort
Befragung zur psychischen Belastunggut geeignet, anonym und mehrsprachigPapierbogen für Beschäftigte ohne Rechnerzugang
Workshops und BeobachtungenWorkshops per Video möglich, wenn alle Zugang habenBeobachtungen an Arbeitsplätzen in Produktion, Pflege oder Logistik
Begehung und Beurteilung von Arbeitsplätzenersetzt die Begehung nichterforderlich
Betreuung durch Betriebsarzt und Fachkraft für Arbeitssicherheitbis zu ein Drittel der Leistungen, wenn der Betrieb durch eine Erstbegehung bekannt ist (§ 6 Abs. 2 DGUV Vorschrift 2 in der Neufassung)grundsätzlich in Präsenz (§ 6 Abs. 1)
Arbeitsmedizinische Vorsorgetelemedizinisch, wenn es ärztlich vertretbar ist (AMR 3.4)die erste Pflicht- oder Angebotsvorsorge je Anlass
BEM-Gesprächper Video möglich, wenn die betroffene Person das wünschtvertraulicher Raum, bei Bedarf Begehung des Arbeitsplatzes mit dem Betriebsarzt
Unterweisungenonline, wenn die Inhalte zum Arbeitsplatz passen, das Verständnis geprüft wird und Rückfragen möglich sindpraktische Übungen
Gesundheitstag und Impfaktionnicht möglicherforderlich

Die Neufassung der DGUV Vorschrift 2 gilt erst, wenn Ihr Unfallversicherungsträger sie in Kraft gesetzt hat. Für das BEM-Gespräch gibt das Gesetz keine Form vor. Ein rein digitaler Anbieter kann Befragung, Kurse und Unterweisungen liefern, die Pflichtteile mit Begehung und Vorsorge aber nicht vollständig. Fragen Sie bei jedem Angebot, welche Teile vor Ort stattfinden und wer sie erbringt.

Welche Art Dienstleister ist für die Einführung des BEM geeignet?

Das BEM verlangt drei Dinge: ein sauberes Verfahren, eine medizinische Einschätzung und den Zugang zu Leistungen der Rehabilitation.

Art des DienstleistersWofür geeignetHinweis
Arbeitsmedizinischer Dienst oder Betriebsarztmedizinische Einschätzung, Abgleich von Leistungsfähigkeit und Arbeitsplatz, Plan für die stufenweise WiedereingliederungDer Betriebsarzt wird hinzugezogen, soweit erforderlich (§ 167 Abs. 2 SGB IX), und unterliegt der ärztlichen Schweigepflicht (§ 8 Abs. 1 ASiG)
Externe BEM-Beratung oder FallmanagementVerfahren aufbauen, Einladungen und Gespräche führen, dokumentierenNach der Qualifikation fragen, etwa dem Certified Disability Management Professional (CDMP), dessen Prüfung in Deutschland die DGUV abnimmt
Rehabilitationsträger, zum Beispiel der Firmenservice der Deutschen RentenversicherungBeratung zum BEM, Leistungen zur Teilhabe, RehabilitationDie Beratung ist für Arbeitgeber kostenlos. Kommen Leistungen zur Teilhabe in Betracht, zieht der Arbeitgeber den Rehabilitationsträger hinzu
Integrationsamtbegleitende Hilfen im Arbeitslebenwird bei schwerbehinderten Beschäftigten hinzugezogen
Arbeitsrechtliche BeratungBetriebsvereinbarung, Einladungsschreiben, DatenschutzAllgemeine Verfahrensregeln zum BEM sind mitbestimmt (BAG, Beschluss vom 22.03.2016, 1 ABR 14/14)

Für die Einführung liegt ein arbeitsmedizinischer Dienst nahe, der das Verfahren mit aufbaut und den Betriebsarzt stellt, weil er Krankheitsbild und Arbeitsplatz gemeinsam beurteilen kann. Im Einzelfall kommt der Rehabilitationsträger dazu. Rehabilitationsträger und Integrationsämter können Arbeitgeber, die ein BEM einführen, mit Prämien oder einem Bonus fördern (§ 167 Abs. 3 SGB IX).

Die Pflicht selbst können Sie nicht abgeben. Die Einladung kommt vom Arbeitgeber, die betroffene Person muss zustimmen und darf eine Vertrauensperson mitbringen. Ablauf, Datenschutz und die Rolle des Betriebsarztes stehen auf der Seite Betriebliches Eingliederungsmanagement.

An wen wenden Sie sich für ein Angebot, und wie kurzfristig geht das?

Der richtige Ansprechpartner hängt davon ab, was fehlt:

  • Fehlen Pflichtteile, wenden Sie sich an einen arbeitsmedizinischen und sicherheitstechnischen Dienst. Haben Sie schon einen Betriebsarzt, fragen Sie ihn zuerst: Die Beratung zur Beurteilung der Arbeitsbedingungen gehört zu seinen Aufgaben (§ 3 Abs. 1 ASiG), und beim BEM wird er ohnehin hinzugezogen.
  • Geht es nur um Gesundheitsförderung, beraten die Krankenkassen und die BGF-Koordinierungsstelle Ihres Landes kostenlos (§ 20b Abs. 3 SGB V).
  • Für einen einzelnen BEM-Fall hilft der Firmenservice der Deutschen Rentenversicherung.

Die Beauftragung läuft in fünf Schritten ab: Anfrage mit der Leistungsbeschreibung, Erstgespräch, schriftliches Angebot, Abstimmung mit dem Betriebsrat, Auftrag mit Auftakttermin.

Beim IAAI erhalten Sie binnen 24 Stunden nach der Anfrage einen konkreten Vorschlag mit Leistungen, Ansprechpartner und Preis. Für die psychische Gefährdungsbeurteilung nennt das IAAI als Richtwerte 2 bis 3 Wochen Auftragsklärung, 1 bis 2 Wochen Tätigkeitsanalyse, 3 bis 4 Wochen Erhebung und 2 bis 3 Wochen Auswertung. Das sind zusammen 8 bis 12 Wochen bis zum Bericht, danach folgt ein eintägiger Maßnahmenworkshop.

Zeit sparen Sie, wenn die Bestandsaufnahme vorliegt und Betriebsrat und Datenschutzbeauftragte vor der Anfrage informiert sind. Ein BEM-Fall wartet nicht auf das fertige Konzept: Die Pflicht entsteht, sobald jemand innerhalb eines Jahres länger als sechs Wochen arbeitsunfähig war.

Was das IAAI für Ihr BGM übernimmt

Die IAAI Arbeitssicherheit GmbH stellt Betriebsarzt und Fachkraft für Arbeitssicherheit und verbindet das BGM mit dieser Betreuung. Am Anfang steht eine kostenlose BGM-Potenzialanalyse. Darauf bauen diese Leistungen auf:

  • Psychische Gefährdungsbeurteilung: anonyme Onlinebefragung mit einem wissenschaftlich geprüften Fragebogen auf Deutsch und Englisch, Analyse je Tätigkeitsgruppe durch Arbeitspsychologen und Betriebsarzt, moderierte Workshops und Beobachtungen im Betrieb, Maßnahmenplan, Dokumentation nach § 6 ArbSchG und Wirksamkeitskontrolle nach 12 bis 18 Monaten. Die Onlinebefragung mit Analyse kostet ab 30 Euro netto je Mitarbeitendem, Workshops kommen bei Bedarf hinzu.
  • BEM: Beratung zur Einführung, betriebsärztliche Beteiligung, Begleitung von der Einladung bis zur Auswertung, Planung der stufenweisen Wiedereingliederung und Schulungen für Führungskräfte.
  • Prävention: Impfaktionen und arbeitsmedizinische Vorsorge im Betrieb, Suchtprävention mit Betriebsvereinbarung und Führungskräfteschulung, Hitzeaktionspläne und Demografieberatung.
  • Digitale Werkzeuge: das Kundenportal mit Gefährdungsbeurteilungen, Vorsorgebescheinigungen und Vorsorgekartei, die IAAI Academy für Online-Unterweisungen und Telemedizin nach AMR 3.4.

Arbeitsmedizinische Leistungen kosten 105 bis 180 Euro netto je Stunde, sicherheitstechnische 70 bis 120 Euro netto je Stunde. Nennen Sie uns Mitarbeiterzahl, Standorte und die gewünschten Bausteine, und Sie erhalten binnen 24 Stunden einen konkreten Vorschlag: Angebot anfordern.

Häufige Fragen zur Auswahl eines BGM-Dienstleisters

Ist ein BGM gesetzlich vorgeschrieben?

Nein. Vorgeschrieben sind der Arbeitsschutz mit der Gefährdungsbeurteilung einschließlich psychischer Belastung (§ 5 ArbSchG) und das Betriebliche Eingliederungsmanagement (§ 167 Abs. 2 SGB IX). Die betriebliche Gesundheitsförderung und die Steuerung als BGM sind freiwillig.

Ersetzt ein BGM-Konzept die psychische Gefährdungsbeurteilung?

Nein. Die Beurteilung ist eine eigene Pflicht nach § 5 Abs. 3 Nr. 6 ArbSchG und muss nach § 6 ArbSchG dokumentiert sein. Sie ist der Analyseteil des BGM für die Arbeitsbedingungen, ein Gesundheitstag oder ein Kursprogramm erfüllt sie nicht.

Wer bleibt verantwortlich, wenn ein Dienstleister das BGM übernimmt?

Der Arbeitgeber. § 3 ArbSchG verpflichtet ihn, die erforderlichen Maßnahmen zu treffen, und das BEM ist nach § 167 Abs. 2 SGB IX seine Aufgabe. Einzelne Aufgaben nach dem Arbeitsschutzgesetz kann er schriftlich an zuverlässige und fachkundige Personen übertragen (§ 13 Abs. 2 ArbSchG).

Muss der Betriebsrat bei der Auswahl beteiligt werden?

Bei Regelungen über den Gesundheitsschutz bestimmt der Betriebsrat mit (§ 87 Abs. 1 Nr. 7 BetrVG), dazu gehören allgemeine Verfahrensregeln zum BEM. Wird ein überbetrieblicher Dienst als Betriebsarzt oder Fachkraft für Arbeitssicherheit verpflichtet, ist der Betriebsrat vorher zu hören (§ 9 Abs. 3 ASiG). Binden Sie ihn deshalb vor der Auswahl ein.

Was kostet die Einführung eines BGM mit einem Dienstleister?

Einen Pauschalpreis gibt es nicht, der Preis hängt von den Bausteinen ab. Beim IAAI kostet die psychische Gefährdungsbeurteilung ab 30 Euro netto je Mitarbeitendem, arbeitsmedizinische Leistungen kosten 105 bis 180 Euro netto je Stunde. Gesundheitsförderung, die den Anforderungen der §§ 20 und 20b SGB V genügt, bleibt bis 600 Euro je Beschäftigtem und Jahr steuerfrei (§ 3 Nr. 34 EStG).

Wie schnell kann ein BGM starten?

Ein Angebot erhalten Sie beim IAAI binnen 24 Stunden. Die psychische Gefährdungsbeurteilung als erster Baustein braucht nach den Richtwerten des IAAI 8 bis 12 Wochen von der Auftragsklärung bis zum Bericht. Ein BEM-Verfahren muss bereitstehen, sobald Beschäftigte innerhalb eines Jahres länger als sechs Wochen arbeitsunfähig sind.

Reicht ein rein digitaler BGM-Anbieter?

Für Befragungen, Kurse und Unterweisungen ja. Begehungen, Beobachtungen am Arbeitsplatz, die erste Pflicht- oder Angebotsvorsorge je Anlass und Impfaktionen brauchen Fachleute im Betrieb.

Quellen

BGM-Dienstleister auswählen und beauftragen: Leitfaden in 7 Schritten

Die IAAI Arbeitssicherheit GmbH verbindet BGM mit betriebsärztlicher und sicherheitstechnischer Betreuung, bundesweit vor Ort und digital.

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