G37-Untersuchung: Vorsorge bei Bildschirmarbeit

1. Was ist die Vorsorge für Bildschirmarbeit?

Die Bildschirmarbeit-Vorsorge — historisch unter dem Grundsatz G37 bekannt — ist eine arbeitsmedizinische Angebotsvorsorge für alle Beschäftigten, deren Tätigkeit ganz oder teilweise an Bildschirmgeräten stattfindet. Schutzziel ist die Früherkennung von Sehstörungen, asthenopischen Beschwerden (Augenermüdung, Kopfschmerz, Tränen) sowie Beschwerden des Bewegungsapparates, die durch fehlerhafte Sehkorrektur und ungünstige Ergonomie entstehen können.

Im Kern geht es um eine angemessene Untersuchung der Augen und des Sehvermögens sowie eine ergonomisch-arbeitsmedizinische Beratung. Anlass ist nicht eine bestimmte Schwelle (wie bei Lärm), sondern bereits die Tätigkeit am Bildschirm — egal ob am stationären Doppel-Monitor-Arbeitsplatz, Laptop, Tablet oder Smartphone in mobiler Arbeit.

Betroffen sind Beschäftigte in nahezu allen Branchen: Software-Entwickler, Sachbearbeiterinnen, CAD-Konstrukteure, Disponenten, Buchhalterinnen, Lehrkräfte mit digitalen Unterrichtsmedien, Ingenieurinnen, Trader und Servicepersonal an Hotlines.

Wichtig: Die Bildschirmarbeit-Vorsorge ist vor allem Angebotsvorsorge — eine Pflichtvorsorge gibt es nicht. Damit unterscheidet sie sich grundlegend von Lärm-, Asbest- oder Gefahrstoff-Vorsorgen. Der Arbeitgeber muss die Vorsorge anbieten, der Beschäftigte entscheidet frei über die Teilnahme. Nimmt er sie nicht wahr, hat das keine arbeitsrechtlichen Folgen.

2. Rechtsgrundlage und Stand April 2026

Die Bildschirmarbeit-Vorsorge ist im Anhang Teil 4 Abs. 2 der ArbMedVV geregelt. Daneben gilt die DGUV Empfehlung „Tätigkeiten an Bildschirmgeräten“ in der Fassung Januar 2022, abgedruckt in der 2. Auflage der DGUV Empfehlungen (September 2024).

Relevante Rechtsgrundlagen (Stand April 2026)

• ArbMedVV — Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge, Anhang Teil 4 Abs. 2
• ArbStättV — Arbeitsstättenverordnung, insbesondere Anhang Nr. 6 „Maßnahmen zur Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen“
• ArbSchG — Arbeitsschutzgesetz, allgemeine Gefährdungsbeurteilungspflicht (§ 5)
• ASiG — Arbeitssicherheitsgesetz (§3 (1) 2.)
• DGUV Vorschrift 2 — Betriebsärzte und Fachkräfte für Arbeitssicherheit
• AMR 14.1 — Angemessene Untersuchung der Augen und des Sehvermögens
• AMR 6.3 — Vorsorgebescheinigung
• DGUV Information 215-410 — Bildschirm- und Büroarbeitsplätze, Leitfaden für die Gestaltung
• DGUV Information 250-008 „Sehhilfen an Bildschirmgeräten“
• DIN 58220 Teil 5 — Sehschärfebestimmung, Allgemeiner Sehtest

Verhältnis zu Eignungsbeurteilungen: Die ArbMedVV-Vorsorge umfasst ausdrücklich keine Eignungsbeurteilung. Die DGUV-Empfehlung stellt klar: „Bei Belastung durch Tätigkeiten an Bildschirmgeräten liegen solche Anforderungen nicht vor.“ Eine Tauglichkeitsuntersuchung ist arbeitsrechtlich weder vorgesehen noch zulässig.

3. Vorsorgeanlässe — wann ist die Vorsorge fällig?

Die ArbMedVV unterscheidet drei Vorsorgearten. Bei Bildschirmarbeit gibt es nur zwei:

3.1 Pflichtvorsorge

Entfällt — bei Bildschirmarbeit gibt es keine Pflichtvorsorge. Auch nicht bei sehr hoher Bildschirmnutzung.

3.2 Angebotsvorsorge

Die Angebotsvorsorge ist bei jeder Tätigkeit an Bildschirmgeräten anzubieten. Bildschirmgeräte sind nach § 2 Abs. 6 ArbStättV Funktionseinheiten aus Bildschirm, Eingabe-/Ausgabegeräten, Steuerungseinheit und Software:

• klassische Desktop-Arbeitsplätze (Single- oder Multi-Monitor)
• Notebook-Arbeitsplätze
• Tablet- und Smartphone-basierte mobile Arbeitsplätze (sofern dauerhaft genutzt)
• CAD/CAM-Arbeitsplätze
• Bildverarbeitungs- und Videoauswertungs-Arbeitsplätze
• Servicetelefon mit Bildschirmnutzung
• Überwachungsplätze (Flugverkehr, Verkehrsleitung)

Die Angebotsvorsorge umfasst eine angemessene Untersuchung der Augen und des Sehvermögens. Erweist sich aufgrund dieser Vorsorge eine augenärztliche Untersuchung als erforderlich, ist diese zu ermöglichen. Wird im Ergebnis eine spezielle Bildschirmarbeitsplatzbrille notwendig, hat sie der Arbeitgeber zur Verfügung zu stellen.

3.3 Wunschvorsorge

Auf Wunsch der versicherten Person zu ermöglichen, es sei denn, aufgrund der Beurteilung der Arbeitsbedingungen ist nicht mit einem Gesundheitsschaden zu rechnen.

3.4 Fristen — Erst- und Folgevorsorge

Bei Auffälligkeiten (z. B. progrediente Refraktionsänderung, neue Augenerkrankung, asthenopische Beschwerden trotz Korrektur) sind verkürzte Fristen indiziert.

4. Betroffene Branchen und Tätigkeiten

4.1 Tätigkeiten mit höherer Belastung

• lange tägliche Bildschirmdauer (> 6 h/Tag)
• ungünstige ergonomische Bedingungen: kleine Zeichengröße, schlechte Software-Ergonomie, schlechte Datenverbindung, Multi-Monitor-Setups
• geringe Autonomie über Arbeitsablauf, Arbeitsinhalt, Pausen
• hohe psychische Beanspruchung (Termin-, Leistungs-, Multitask-Druck)

Beispieltätigkeiten: hochrepetitive Dateneingabe, mobile Bildschirmarbeit, CAD/CAM, Bildverarbeitung, Videoüberwachung, Flugverkehrs-Überwachung, Tätigkeit am Servicetelefon.

4.2 Tätigkeiten mit nicht geringer Belastung

Sachbearbeitung, gelegentliche Nutzung im Dienstleistungsbereich. Auch hier ist die Angebotsvorsorge anzubieten.

4.3 Top-3-Branchen aus der IAAI-Kundenbasis

IT / Software-Entwicklung. In Tech-Unternehmen ist die Bildschirmnutzung praktisch 100 % der Arbeitszeit. Häufige Befunde: Akkommodationsstörungen ab Mitte 30, asthenopische Beschwerden, Schulter-Nacken-Syndrome durch Multi-Monitor-Setups, Office-Eye-Syndrom (trockenes Auge) bei langen Coding-Sessions. IAAI empfiehlt 3-Jahres-Takte unabhängig vom Alter.

Verwaltung / Banken / Versicherung. Mischtätigkeiten aus Sachbearbeitung, Recherche, Telefonie und Beratung. Beschwerdeschwerpunkte oft bei Frauen über 45 Jahren mit beginnender Presbyopie. Klassische Indikation für eine Bildschirmarbeitsplatzbrille.

Konstruktion / CAD / Engineering. 27- und 32-Zoll-Doppelmonitore mit hoher Detaildichte, lange Konzentrationsphasen, häufiger Wechsel zwischen Modell-Ansicht und Detail-Zeichnung. Belastung der binokularen Fusion und der Akkommodation hier oft am höchsten.

4.4 Berufsgruppen

Software-Entwickler, Tester, Sachbearbeiter, Buchhalter, CAD-Konstrukteure, Architekten, Disponenten, Grafiker, Trader, Lehrkräfte, Wissenschaftler, Kundenservice-Mitarbeiter, Trainer, Juristen, Ärzte (Befund-Workstations), Radiologen, Pathologen.

5. Untersuchungsumfang — was passiert bei der Vorsorge?

5.1 Eingangs- und Schlussberatung

Die Vorsorge beginnt mit einem Beratungsgespräch auf Grundlage einer aktuellen Gefährdungsbeurteilung. Der Betriebsarzt klärt über Anlass, Zweck und Ablauf auf, informiert über Beanspruchungen durch Bildschirmarbeit (visuell, muskuloskelettal, psychisch). Die Schlussberatung umfasst Empfehlungen zur Ergonomie, ggf. Hinweise auf eine erforderliche augenärztliche Untersuchung oder eine spezielle Sehhilfe.

5.2 Anamnese und Arbeitsanamnese

Allgemeine Anamnese: Presbyopie, Augenerkrankungen; Dauerbehandlung mit Medikamenten; Erkrankungen des Bewegungsapparates; Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus mit Retinopathie-Risiko); Bluthochdruck (hypertensive Retinopathie).

Arbeitsanamnese: Arbeitsplatzergonomie und genutzte Geräte, Arbeitsaufgabe und Qualifikation, Arbeitseinweisung, tägliche Arbeits- und Bildschirmzeit, Pausen, Arbeitsumfang.

Beschwerden: Augenbeschwerden (Brennen, Tränen, Verschwommensehen, Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit), orthopädische Beschwerden (Schulter-Nacken-Bereich, HWS, LWS, Unterarme, Hände), neurologische Auffälligkeiten.

5.3 Klinische Untersuchung — der gestufte Sehtest

Die DGUV-Empfehlung beschreibt einen gestuften Untersuchungspfad:

Stufe 1 — betriebsärztliche Sehprüfung nach DIN 58220 Teil 5. Geprüft werden:

• Sehschärfe Ferne (mit / ohne Sehhilfe)
• Sehschärfe Nähe (Lesedistanz)
• Sehschärfe bildschirmarbeitsplatzbezogen (Mittelbereich, 60–80 cm)
• Phorie (Stellung der Augenachsen, motorische Fusion)
• Zentrales Gesichtsfeld
• Farbensinn (z. B. Ishihara-Tafeln) bei farbabhängigen Tätigkeiten

Stufe 2 — augenärztliche Untersuchung: Bei Auffälligkeiten in Stufe 1 ist eine augenärztliche Abklärung zu ermöglichen.

5.4 Körperliche Untersuchung

Erfolgt nach ärztlichem Ermessen — kann bei Beschwerden des Bewegungsapparats eine orientierende Untersuchung von HWS, Schultergürtel, Lendenwirbelsäule und oberer Extremität beinhalten. Jegliche körperliche Untersuchung erfolgt auf freiwilliger Basis und kann vom Probanden/von der Probandin ohne negative Konsequenzen abgelehnt werden.

6. Praxistipps für Unternehmen

1. Gefährdungsbeurteilung als Fundament. Auch für Bildschirmarbeit gilt § 5 ArbSchG — die Beurteilung muss aktuell sein und Software-Ergonomie, psychische Belastung sowie Mobilarbeit umfassen.

2. Angebot dokumentieren. Da die Pflicht im Anbieten liegt, ist die Dokumentation des Angebots zentral — am besten digital und nachweisbar. Die Annahme oder Ablehnung wird in der Vorsorgekartei vermerkt; ein Ablehnungs-Vermerk ist nicht Teil der Vorsorgebescheinigung, wohl aber der Vorsorgekartei.

3. Fristen automatisieren. Zweite Vorsorge spätestens nach 12 Monaten, danach spätestens alle 36 Monate unabhängig vom Alter — manuell unmöglich zu führen. Die IAAI nutzt für ihre Kunden die digitale Vorsorgekartei mit automatischen Fristerinnerungen.

4. Bildschirmbrille klar regeln. Schaffen Sie eine schriftliche Regelung (Betriebsvereinbarung oder Richtlinie) zur Erstattung: Wer beantragt? Welche Belege? Welcher Erstattungsrahmen? Welche Optikerkette? Einige Optikerketten bieten Rahmenverträge an, mit denen der Beschaffungsprozess optimiert gestaltet werden kann.

5. Ergonomie nicht vergessen. Die Vorsorge ist nur die ärztliche Seite. Parallel braucht es die ergonomische Arbeitsplatzgestaltung nach ArbStättV Anhang 6 — höhenverstellbarer Tisch, ergonomischer Stuhl, blendfreie Beleuchtung, Monitor in Augenhöhe, 60–80 cm Sehabstand.

6. Schweigepflicht respektieren. Der Arbeitgeber bekommt nur die Bescheinigung. Diagnosen, Medikamentenpläne, Sehleistung — alles unterliegt der ärztlichen Schweigepflicht.

7. Mobile Arbeit einbeziehen. Homeoffice-Plätze fallen unter dieselben ergonomischen Anforderungen. Im Rahmen der Beratung sollte der Betriebsarzt die heimische Arbeitssituation abfragen.

7. Praxistipps für Betriebsärzte

Vor der Vorsorge

• aktuelle Gefährdungsbeurteilung anfordern
• Arbeitsplatzbegehung — bei verteilten Standorten zumindest schriftliche Beschreibung mit Fotos und Sehabstands-Angaben
• Kenntnis über Software-Ergonomie und genutzte Geräte (Smartphone, Tablet, Multi-Monitor)

Eingangsberatung

• Anlass und Zweck klar kommunizieren — die Freiwilligkeit der Teilnahme sowie die Wahrung der     ärztlichen Schweigepflicht betonen
• Aufklärung über asthenopische Beschwerden, MSE-Risiken, trockenes Auge und Lidschlagfrequenz
• Hinweis auf Indikation einer Bildschirmarbeitsplatzbrille bei Presbyopie

Untersuchungsdurchführung

• DIN 58220 Teil 5 als Verfahren — Sehzeichen-Tafel oder zertifiziertes Visustestgerät (die IAAI benutzt das aktuellste Modell Optovist II von Vistec)
• Stereopsis und Phorie nicht vergessen — gerade in CAD/Engineering ein häufig übersehener Befund
• Bildschirmarbeitsplatzbezogene Visusprüfung im Mittelbereich (60–80 cm) explizit durchführen

Beurteilungsfallen

• Presbyopie wird oft erst spät erkannt — Beschwerden treten subtil auf
• bei nicht-ergonomischer Sitzposition: muskuloskelettale Beschwerden differenzieren
• bei Gleitsichtbrille mit hoher Progression: Reklination des Kopfes als sekundäre HWS-Belastung