Betriebsarzt beauftragen und bestellen: 6 Schritte

Kurz beantwortet: Einen Betriebsarzt beauftragen Sie in sechs Schritten: Bedarf klären, Angebot mit ausgewiesenen Einsatzzeiten einholen, Betriebsrat beteiligen, Vertrag schließen und schriftlich bestellen, Beschäftigte informieren, Erstbegehung. Die Bestellung muss schriftlich erfolgen und dem Betriebsarzt die Aufgaben nach § 3 ASiG übertragen (§ 2 Abs. 1 ASiG). Vor der Verpflichtung eines freiberuflichen Arztes oder eines überbetrieblichen Dienstes ist der Betriebsrat anzuhören, seine Zustimmung braucht nur die Bestellung angestellter Betriebsärzte (§ 9 Abs. 3 ASiG). Eine Meldung an die Berufsgenossenschaft sieht der Mustertext der DGUV Vorschrift 2 nicht vor, Sie müssen die Bestellung aber auf Verlangen nachweisen. Als Arbeitgeber führen Sie die Vorsorgekartei (§ 3 Abs. 4 ArbMedVV) und dokumentieren die Gefährdungsbeurteilung, der Betriebsarzt liefert regelmäßige Berichte und die Vorsorgebescheinigungen.

Wer den passenden Arzt oder Dienst noch sucht, findet Suchwege und Auswahlkriterien auf der Seite Betriebsarzt finden und im Beitrag Wie finde ich einen Betriebsarzt?. Hier geht es um die Zeit nach der Entscheidung: Auftrag, Bestellung, Unterlagen und die ersten Wochen der Betreuung.

Wie beauftrage ich einen Betriebsarzt? In 6 Schritten zur betriebsärztlichen Betreuung

Eine gesetzliche Frist zwischen Anfrage und erstem Einsatz gibt es nicht. Die Bestellpflicht selbst besteht ab dem ersten Beschäftigten.

Bedarf klären. Sie brauchen die Zahl der Beschäftigten im Jahresdurchschnitt, den Wirtschaftszweig (WZ-Schlüssel) und Ihren Unfallversicherungsträger. Daraus ergeben sich Betreuungsmodell und Stunden nach DGUV Vorschrift 2, die der DGUV-Rechner ausgibt. Welche Vorsorgen anfallen, lässt sich mit dem Vorsorge-Rechner einschätzen.
Angebot einholen und prüfen. Für ein Angebot genügen Mitarbeiterzahl, Branche und Standorte. Es sollte die Einsatzzeiten in Stunden ausweisen und die Ärztin oder den Arzt nennen. Lassen Sie sich den Nachweis der Fachkunde zeigen.
Betriebsrat beteiligen. Gibt es einen Betriebsrat, hören Sie ihn an, bevor Sie einen freiberuflichen Arzt oder einen überbetrieblichen Dienst verpflichten. Soll der Betriebsarzt angestellt werden, brauchen Sie die Zustimmung des Betriebsrats (§ 9 Abs. 3 ASiG).
Vertrag schließen und schriftlich bestellen. Mit der Bestellung übertragen Sie dem Betriebsarzt die Aufgaben nach § 3 ASiG. Beauftragen Sie ihn zugleich mit der arbeitsmedizinischen Vorsorge, das sieht § 3 Abs. 2 ArbMedVV als Regelfall vor.
Beschäftigte informieren und Unterlagen übergeben. Die Beschäftigten müssen erfahren, wie die Betreuung organisiert ist und wer bestellt wurde (§ 2 Abs. 7 DGUV Vorschrift 2). Der Betriebsarzt erhält die Gefährdungsbeurteilung, Auskunft über die Arbeitsplätze und auf Verlangen Einsicht in die Vorsorgekartei (§ 3 Abs. 2 ArbMedVV). Unterrichten Sie ihn auch über befristet Beschäftigte und Leiharbeitnehmer (§ 2 Abs. 2 ASiG).
Erstbegehung und erster Einsatz. Der Betriebsarzt begeht die Arbeitsstätten, möglichst gemeinsam mit der Fachkraft für Arbeitssicherheit (§ 10 ASiG). Es folgen die Beratung zur Gefährdungsbeurteilung, der Vorsorgeplan und die ersten Vorsorgetermine.

Wie wird ein Betriebsarzt bestellt?

§ 2 Abs. 1 ASiG verlangt zweierlei: Der Arbeitgeber bestellt den Betriebsarzt schriftlich und überträgt ihm die Aufgaben nach § 3 ASiG. Die DGUV Vorschrift 2 wiederholt das in § 2 Abs. 1 und ergänzt, dass Sie auf Verlangen nachweisen müssen, wie Sie die Pflicht erfüllt haben. Ein amtliches Formular oder vorgeschriebene Inhalte gibt es nicht. Für die Vereinbarung der Aufgaben und die Berichte lässt der Mustertext der DGUV Vorschrift 2 auch die elektronische Form zu, für die Bestellung nennt er nur die Schriftform. Wer sichergehen will, unterschreibt sie auf Papier.

Sinnvoll ist, in der Bestellung Folgendes festzuhalten:

Name der Ärztin oder des Arztes oder des überbetrieblichen Dienstes, Betrieb mit Betriebsstätten und Beginn der Betreuung
die übertragenen Aufgaben nach § 3 ASiG und die Beauftragung mit der Vorsorge nach ArbMedVV
die Einsatzzeiten für Grundbetreuung und betriebsspezifische Betreuung
die fachliche Weisungsfreiheit und die Unterstellung unter die Betriebsleitung (§ 8 ASiG)
die Pflicht, regelmäßig zu berichten (§ 5 DGUV Vorschrift 2)
das Datum der Anhörung oder Zustimmung des Betriebsrats und die Unterschriften beider Seiten

Beauftragen Sie einen überbetrieblichen Dienst, erfüllen Sie die Bestellpflicht, indem Sie den Dienst zur Wahrnehmung der Aufgaben nach § 3 ASiG verpflichten (§ 19 ASiG). Lassen Sie sich trotzdem nennen, welche Ärztin oder welcher Arzt Ihren Betrieb betreut. Die Fachkunde hängt an der Person, und Ihre Beschäftigten müssen wissen, wer bestellt ist.

Beim Betriebsrat unterscheidet § 9 Abs. 3 ASiG zwei Fälle. Angestellte Betriebsärzte werden mit seiner Zustimmung bestellt und abberufen, dasselbe gilt, wenn ihre Aufgaben erweitert oder eingeschränkt werden. Vor der Verpflichtung oder Entpflichtung eines freiberuflichen Arztes oder eines überbetrieblichen Dienstes ist der Betriebsrat zu hören. Im Übrigen verweist die Vorschrift auf § 87 BetrVG, der dem Betriebsrat bei Regelungen zum Gesundheitsschutz ein Mitbestimmungsrecht gibt (§ 87 Abs. 1 Nr. 7 BetrVG). Binden Sie ihn deshalb schon bei der Entscheidung ein, ob Sie anstellen oder extern vergeben.

Eine Anzeige der Bestellung bei der Berufsgenossenschaft, der Unfallkasse oder der Arbeitsschutzbehörde verlangen weder das ASiG noch der Mustertext der DGUV Vorschrift 2. Der Behörde müssen Sie auf Verlangen Auskunft geben (§ 13 ASiG). Maßgeblich ist die Fassung der Vorschrift, die Ihr Unfallversicherungsträger in Kraft gesetzt hat.

Welche Qualifikation braucht der Betriebsarzt?

Bestellen dürfen Sie nur, wer den ärztlichen Beruf ausüben darf und die arbeitsmedizinische Fachkunde besitzt (§ 4 ASiG). Die Fachkunde dürfen Sie als gegeben ansehen, wenn die Ärztin oder der Arzt nachweist, die Gebietsbezeichnung „Arbeitsmedizin“ oder die Zusatzbezeichnung „Betriebsmedizin“ führen zu dürfen (§ 3 DGUV Vorschrift 2). Dieselbe Qualifikation verlangt § 7 ArbMedVV für die Vorsorge. Legen Sie eine Kopie der Urkunde zur Bestellung. Wann der Hausarzt infrage kommt, klärt die Seite Betriebsarzt oder Hausarzt.

Was muss dokumentiert werden?

Ein Teil der Unterlagen liegt bei Ihnen, ein Teil beim Betriebsarzt.

Was dokumentieren	Rechtsgrundlage	Wer führt es
Schriftliche Bestellung mit Übertragung der Aufgaben	§ 2 Abs. 1 ASiG, § 2 Abs. 1 DGUV Vorschrift 2	Arbeitgeber, Nachweis auf Verlangen
Anhörung oder Zustimmung des Betriebsrats	§ 9 Abs. 3 ASiG	Arbeitgeber, eine Form ist nicht vorgeschrieben
Vereinbarung über Aufgaben und Einsatzzeiten	Anlage 2 Abschnitt I und III DGUV Vorschrift 2	Arbeitgeber mit Betriebsarzt und Fachkraft, elektronisch oder schriftlich
Regelmäßiger Bericht über die Erfüllung der Aufgaben, die Zusammenarbeit mit der Fachkraft, digital erbrachte Leistungen und Fortbildungen	§ 5 und § 6 Abs. 5 DGUV Vorschrift 2	Betriebsarzt, der Arbeitgeber muss ihn dazu verpflichten
Eigene Tätigkeit und in Anspruch genommene Einsatzzeiten	Anlage 2 Abschnitt II Nr. 7.4 DGUV Vorschrift 2	Betriebsarzt, als Teil der Grundbetreuung
Gefährdungsbeurteilung mit Maßnahmen und Ergebnis der Überprüfung	§§ 5 und 6 ArbSchG	Arbeitgeber, Betriebsarzt und Fachkraft unterstützen
Vorsorgekartei	§ 3 Abs. 4 ArbMedVV	Arbeitgeber
Vorsorgebescheinigung	§ 6 Abs. 3 Nr. 3 ArbMedVV	Der Arzt stellt sie dem Arbeitgeber und der beschäftigten Person aus
Ergebnis und Befunde der Vorsorge	§ 6 Abs. 3 Nr. 1 ArbMedVV, § 8 Abs. 1 ASiG	Arzt, unter Schweigepflicht und ohne Einsicht des Arbeitgebers

Die Vorsorgekartei enthält, dass, wann und aus welchen Anlässen arbeitsmedizinische Vorsorge stattgefunden hat, und darf automatisiert geführt werden. Befunde gehören nicht hinein. Sie bewahren die Angaben bis zum Ende des Beschäftigungsverhältnisses auf und löschen sie danach, soweit keine andere Vorschrift etwas anderes bestimmt. Wer ausscheidet, erhält eine Kopie seiner Angaben, und der Behörde übermitteln Sie auf Anordnung eine Kopie der Kartei (§ 3 Abs. 4 ArbMedVV).

Grundlage der Einträge ist die Vorsorgebescheinigung. Sie nennt Datum und Anlass des Termins und den Zeitpunkt der nächsten Vorsorge, aber keine Diagnosen. Ein Muster veröffentlicht die Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin mit der AMR 6.3.

Grundbetreuung und betriebsspezifische Betreuung: Was ist der Unterschied?

Beide Teile gibt es in der Regelbetreuung für Betriebe mit mehr als 20 Beschäftigten (Anlage 2 DGUV Vorschrift 2). Die Grundbetreuung hat feste Einsatzzeiten: je nach Betreuungsgruppe 2,5, 1,5 oder 0,5 Stunden je Beschäftigtem und Jahr für Betriebsarzt und Fachkraft für Arbeitssicherheit zusammen, wobei jede Seite mindestens 20 Prozent übernimmt. Den Umfang der betriebsspezifischen Betreuung ermitteln Sie selbst, lassen sich dabei von Betriebsarzt und Fachkraft beraten und überprüfen ihn regelmäßig. Dazu zählen besondere Gefährdungen, betriebliche Veränderungen wie neue Maschinen oder Arbeitsverfahren und die arbeitsmedizinische Vorsorge, die nicht auf die Grundbetreuung angerechnet werden darf. Die neun Aufgabenfelder der Grundbetreuung beschreibt die Seite Betriebsärztliche Betreuung.

Welche Aufgaben übernimmt der Betriebsarzt bei der Gefährdungsbeurteilung, auch bei psychischer Belastung?

Die Gefährdungsbeurteilung bleibt Pflicht des Arbeitgebers (§ 5 ArbSchG), der Betriebsarzt berät und unterstützt. § 3 Abs. 1 Nr. 1 ASiG nennt die Beratung bei der Beurteilung der Arbeitsbedingungen ausdrücklich, außerdem arbeitsphysiologische, arbeitspsychologische und ergonomische Fragen wie Arbeitsrhythmus, Arbeitszeit, Pausenregelung und die Gestaltung von Arbeitsplatz und Arbeitsablauf. In der DGUV Vorschrift 2 ist die Unterstützung bei der Gefährdungsbeurteilung das erste Aufgabenfeld der Grundbetreuung. In Betrieben mit bis zu 20 Beschäftigten muss der Sachverstand von Betriebsarzt und Fachkraft in die Beurteilung einfließen (Anlage 1 DGUV Vorschrift 2).

Psychische Belastungen bei der Arbeit zählt § 5 Abs. 3 Nr. 6 ArbSchG zu den Gefährdungen. Erkenntnisse aus der Vorsorge sollen in die Gefährdungsbeurteilung einfließen (§ 2 Abs. 1 Nr. 4 ArbMedVV), allerdings ausgewertet und ohne Bezug zu einzelnen Personen, denn Befunde unterliegen der Schweigepflicht. Hält der Betriebsarzt die Schutzmaßnahmen für unzureichend, muss er Ihnen das mitteilen und Maßnahmen vorschlagen (§ 6 Abs. 4 ArbMedVV). Sie müssen dann die Gefährdungsbeurteilung überprüfen und unverzüglich handeln (§ 8 Abs. 1 ArbMedVV).

Die Erhebung selbst, etwa durch Befragung oder Workshop, kann der Betriebsarzt begleiten, die DGUV Vorschrift 2 erlaubt für spezielle Fachthemen aber auch andere Personen mit entsprechender Fachkompetenz. Methoden und Ablauf beschreibt die Seite Psychische Gefährdungsbeurteilung. Beim IAAI kostet sie ab 30 Euro netto je Mitarbeitendem.

Wie unterstützt der Betriebsarzt BGM und BEM?

Ein betriebliches Gesundheitsmanagement ist gesetzlich nicht vorgeschrieben. Pflicht sind der Arbeitsschutz nach dem Arbeitsschutzgesetz, einschließlich der Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastung, und das betriebliche Eingliederungsmanagement.

Sind Beschäftigte innerhalb eines Jahres länger als sechs Wochen arbeitsunfähig, klären Sie mit Zustimmung und Beteiligung der betroffenen Person, wie sich die Arbeitsunfähigkeit überwinden und der Arbeitsplatz erhalten lässt. Der Betriebsarzt wird hinzugezogen, soweit das erforderlich ist (§ 167 Abs. 2 SGB IX). Dazu passt seine Aufgabe, zu Arbeitsplatzwechsel, Eingliederung und Wiedereingliederung zu beraten (§ 3 Abs. 1 Nr. 1 Buchstabe f ASiG). Den Ablauf zeigt die Seite Betriebliches Eingliederungsmanagement.

Wer ein freiwilliges Gesundheitsmanagement einführt oder ausbaut, sollte dafür Zeit des Betriebsarztes vereinbaren. Die DGUV Vorschrift 2 führt den Abstimmungsbedarf dazu als Anlass der betriebsspezifischen Betreuung auf, ebenso Schwerpunktprogramme und Kampagnen (Anlage 2 Abschnitt III Nr. 5). Die Stunden kommen also zur Grundbetreuung hinzu. Mehr dazu auf der Seite BGM und Prävention.

25 Mitarbeiter und noch kein Betriebsarzt: Was ist jetzt zu tun?

Sie gehen die sechs Schritte durch und beginnen mit der Zählung. Für die Schwelle von 20 zählen Teilzeitkräfte mit bis zu 20 Wochenstunden mit 0,5 und mit bis zu 30 Wochenstunden mit 0,75 (§ 2 Abs. 5 DGUV Vorschrift 2). Liegen Sie darüber, gilt die Regelbetreuung nach Anlage 2 mit festen Stunden, gerechnet nach Köpfen:

Betreuungsgruppe	Grundbetreuung bei 25 Beschäftigten	davon Betriebsarzt mindestens
Gruppe III (0,5 Stunden, etwa Steuerberatung)	12,5 Stunden im Jahr	2,5 Stunden
Gruppe II (1,5 Stunden, etwa Stahl- und Leichtbau)	37,5 Stunden im Jahr	7,5 Stunden
Gruppe I (2,5 Stunden, etwa Bau von Gebäuden)	62,5 Stunden im Jahr	12,5 Stunden

Übernimmt der Betriebsarzt in Gruppe II 40 Prozent, also 15 Stunden, kostet das beim IAAI 1.575 bis 2.700 Euro netto im Jahr. Vorsorgen und die Bereitstellung je Einsatz kommen hinzu. Mit mehr als 20 Beschäftigten bilden Sie außerdem einen Arbeitsschutzausschuss, der mindestens einmal im Vierteljahr tagt und dem der Betriebsarzt angehört (§ 11 ASiG, mehr im Glossar unter ASA-Sitzung). Neben dem Betriebsarzt bestellen Sie eine Fachkraft für Arbeitssicherheit (§ 5 ASiG).

Liegen Sie gewichtet bei höchstens 20 Beschäftigten, gilt nach dem Mustertext vom November 2024 Anlage 1 ohne feste Stunden, sofern Ihr Träger die Neufassung schon in Kraft gesetzt hat. Bis dahin gilt die bisherige Fassung mit der Grenze von zehn Beschäftigten. Den Stand je Träger nennt der Beitrag zur Neufassung der DGUV Vorschrift 2, die Schwellen im Einzelnen der Beitrag Betriebsarzt Pflicht: ab wie vielen Mitarbeitern?. Ob das Unternehmermodell für Sie infrage kommt, steht im Beitrag Betriebsarzt für kleine Unternehmen.

Für die fehlende Bestellung droht ein Bußgeld nach dem ASiG erst, wenn Sie einer vollziehbaren Anordnung der Behörde nicht folgen, dann bis 25.000 Euro (§§ 12 und 20 ASiG). Bei der Vorsorge ist das anders: Eine versäumte Pflichtvorsorge, eine nicht angebotene Angebotsvorsorge und eine fehlende Vorsorgekartei sind ohne vorherige Anordnung Ordnungswidrigkeiten (§ 10 ArbMedVV) und können bis 5.000 Euro kosten (§ 25 ArbSchG). Prüfen Sie deshalb zuerst, ob Pflichtvorsorgen offen sind. Eine Tätigkeit mit Pflichtvorsorge dürfen Sie erst ausüben lassen, wenn die oder der Beschäftigte daran teilgenommen hat (§ 4 Abs. 2 ArbMedVV).

Worauf sollten Sie bei Vertrag und Angebot achten?

Punkt	Worauf Sie achten sollten
Einsatzzeiten	In Stunden ausgewiesen, Grundbetreuung und betriebsspezifische Betreuung getrennt, Anteil des Betriebsarztes genannt. Wegezeiten zählen nicht als Einsatzzeit (Anlage 2 DGUV Vorschrift 2).
Vorsorge und Preis	Klären Sie Stundensatz und Abrechnungsrhythmus, ob Vorsorge nach Aufwand oder pauschal abgerechnet wird, was Labor und Anfahrt kosten und wo untersucht wird.
Digitale Betreuung und Telemedizin	Bis zu ein Drittel der Betreuung darf digital erbracht werden, wenn der Betrieb durch eine Erstbegehung bekannt ist (§ 6 DGUV Vorschrift 2). Nach der AMR 3.4 finden die erste Pflicht- oder Angebotsvorsorge je Anlass und die erste Vorsorge nach einem Betriebsarztwechsel in Präsenz statt. Weitere Termine sind telemedizinisch möglich, wenn es ärztlich vertretbar ist. Beschäftigte können einen Präsenztermin verlangen.
Berichte	Der Vertrag verpflichtet den Betriebsarzt, regelmäßig zu berichten (§ 5 DGUV Vorschrift 2). Legen Sie den Rhythmus fest.
Personen und Vertretung	Die betreuende Ärztin oder der betreuende Arzt ist benannt, die Vertretung bei Urlaub und Krankheit geregelt.
Laufzeit und Kündigung	Laufzeit, Kündigungsfrist und automatische Verlängerung. Vor der Entpflichtung eines externen Arztes oder Dienstes ist der Betriebsrat wieder anzuhören (§ 9 Abs. 3 ASiG).
Unterlagen bei Vertragsende	Vorsorgekartei, Gefährdungsbeurteilung und Berichte bleiben bei Ihnen. Ärztliche Unterlagen gehen nur mit Einwilligung der Beschäftigten an den Nachfolger.

Beim IAAI kostet die betriebsärztliche Betreuung 105 bis 180 Euro netto je Stunde. Die Grundbetreuung wird jährlich abgerechnet, Vorsorge nach Aufwand, je Einsatz kommen 40 Euro Bereitstellung hinzu. Vorsorgen sind nach § 4 Nr. 14 UStG umsatzsteuerfrei. Ein Rechenbeispiel steht auf der Seite Betriebsarzt Kosten. Wenn Sie einen bestehenden Vertrag ablösen wollen, hilft die Anleitung Betriebsarzt wechseln.

So läuft die Beauftragung beim IAAI

Die IAAI Arbeitssicherheit GmbH stellt Betriebsärzte und Fachkräfte für Arbeitssicherheit aus einer Hand und betreut Unternehmen bundesweit, vor Ort und digital. Mit Mitarbeiterzahl, Branche und Standorten erhalten Sie innerhalb eines Werktags ein Angebot mit ausgewiesenen Einsatzzeiten. Nach Ihrer Zusage stimmen wir den Starttermin ab, bereiten die schriftliche Bestellung vor und planen Erstbegehung und Vorsorgetermine. Gefährdungsbeurteilungen, Vorsorgebescheinigungen, die Vorsorgekartei mit Fristen und Ihre Vertragsunterlagen finden Sie im Kundenportal. Vorsorgen führen wir vor Ort durch und, wo es ärztlich vertretbar ist, per Telemedizin.

Nennen Sie uns Mitarbeiterzahl, Branche und Standorte, dann erhalten Sie ein Angebot für Ihren Betriebsarzt, auf Wunsch zusammen mit der Fachkraft für Arbeitssicherheit: Angebot anfordern.

Häufige Fragen zur Bestellung des Betriebsarztes

Muss die Bestellung des Betriebsarztes schriftlich erfolgen?

Ja. § 2 Abs. 1 ASiG und § 2 Abs. 1 DGUV Vorschrift 2 verlangen die schriftliche Bestellung und die Übertragung der Aufgaben nach § 3 ASiG. Ein amtliches Formular gibt es nicht. Auf Verlangen müssen Sie nachweisen, wie Sie die Pflicht erfüllt haben.

Muss ich die Bestellung der Berufsgenossenschaft melden?

Eine Meldung sehen weder das ASiG noch der Mustertext der DGUV Vorschrift 2 vor. Sie müssen die Bestellung aber auf Verlangen nachweisen (§ 2 Abs. 1 DGUV Vorschrift 2). Maßgeblich ist die Fassung, die Ihr Unfallversicherungsträger in Kraft gesetzt hat.

Muss der Betriebsrat der Bestellung zustimmen?

Bei angestellten Betriebsärzten ja, Bestellung und Abberufung brauchen seine Zustimmung. Vor der Verpflichtung oder Entpflichtung eines freiberuflichen Arztes oder eines überbetrieblichen Dienstes ist der Betriebsrat zu hören (§ 9 Abs. 3 ASiG).

Reicht der Vertrag mit einem überbetrieblichen Dienst als Bestellung?

Ja, wenn der Vertrag schriftlich geschlossen ist und den Dienst zur Wahrnehmung der Aufgaben nach § 3 ASiG verpflichtet (§ 19 ASiG). Lassen Sie sich die betreuende Ärztin oder den betreuenden Arzt nennen und informieren Sie die Beschäftigten.

Wer führt die Vorsorgekartei und wie lange wird sie aufbewahrt?

Der Arbeitgeber führt sie, auch automatisiert. Die Angaben werden bis zum Ende des Beschäftigungsverhältnisses aufbewahrt und danach gelöscht, soweit keine andere Vorschrift etwas anderes bestimmt. Wer ausscheidet, erhält eine Kopie (§ 3 Abs. 4 ArbMedVV).

Betriebsarzt beauftragen und bestellen: Ablauf, Bestellung, Dokumentation